截至2015年底，我国65岁以上老年人占总人口比例为10.5%,已经超过国际老龄化标准；预计到2020年老年人口将增至2.6亿；到2030年我国老年人口将首次超过少年人口；到2050年老年人口将达到4亿人，并长期保持4亿人的规模。同时，由于我国出生率的持续下降以及民众预期寿命的持续上升，老龄化进程将会进一步加速，这无疑催生了对养老产业的巨大需求。“十三五”规划已明确提出“推进医疗卫生和养老服务相结合”，养老作为“健康中国”的一部分已被提升到国家战略性高度。解决养老问题将是我国未来几年将长期面对的问题。目前，我国的养老产业尚处发展早期阶段，尚未形成清晰的商业模式。

　　我国养老模式以居家为主

　　就目前来看，世界上主要的养老模式分为三种，即居家养老、社区养老和机构养老。居家养老是基础，突出居家在养老服务体系中的主体地位，适时扩大政府购买服务范围，提高政府补贴标准，支持居家养老服务设施建设，积极引导社会力量参与，实现养老服务城乡统筹全覆盖；社区养老是依托，整合社区资源，按照“政府搭建平台、专业化管理、市场化经营、志愿者参与”的思路，开展社区养老服务，新建老年日间照料服务中心573处，总量达到1260处；机构养老是补充，重点为失能、半失能等特殊老年群体提供医疗、康复和护理服务，为居家的老年人提供上门服务。与机构养老相比，居家养老服务主要依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务。居家养老还是对传统家庭养老模式的补充与更新，更容易为老人接受，有助于应对银发浪潮的冲击。

　　根据多地发布的2015年“9073”养老规划（90%家庭自我照顾、7%社区居家养老服务、3%机构养老）来看，机构养老的3%保持不变，而社区养老的比例已从原来的1%上升到了7%，再加上增量的老年人口，这为社区养老带来了大量的市场空间。同时，根据2015年的各方政策来看，社区养老将会加速发展。

　　而“9064”被认为是更合理的养老模式，即90%的老人将采取居家养老模式，6%的老人通过社区提供的各种生活服务养老，剩下4%的老人进入机构集中养老，这种模式下机构对养老产业的支持力度更大，是政府对养老问题的重视。

　　不过有数据表明，在我国，这三种养老模式的占比分别为96%、1%和3%，也就是说，居家养老占绝对主流。对此，专家表示，未来的居家养老将会大幅带动社区养老的发展，这部分市场将有较大的上升空间。

　　养老面临的问题难题

　　从现在还是未来来看，居家养老将作为我国城乡居民养老的主要模式，其延伸模式为“居家养老＋社区照料”。居家养老和社区养老面临的挑战是：夫妻两人供养双方四个老人，抚养一个后代的“421”模式将成为中国今后几十年的主流家庭模式，这会引发一系列的家庭和社会问题。因此，单独依靠家庭来解决大面积、旷日持久的老人照料问题是不可能的，而社区养老主要还是依托政府支持，不少社区可用于支配的老年服务经费很少，覆盖面十分有限，长期发展难以维系。

　　社会养老主要体现模式为机构养老，从服务功能上看，主要分为传统的敬老院、复合型养老院、医养结合型的医养院等三类。传统的敬老院，主要提供基本的居住、生活照料;复合型养老院，属于社会力量举办、政府适当补助相结合的养老模式，侧重寄居和生活照料，同时配置一些基本的康乐、医疗服务;“医养结合型”的医养院，是集医疗、护理、康复、保健、临终关怀和养老等多种功能于一体的医养结合、全程托护式的新型养老护理模式。

　　而对于社区养老、居家养老来说，医疗服务的接入程度既是发展的关键也是目前发展的瓶颈。老年人对医疗的需求要远远大于其他人，如果社区内医疗问题没法得到妥善解决的话，老人一出现身体问题仍然要进医院，这也就无法达到社区居家养老真正的意义。

　　实际上，对于社区居家养老的医疗问题，政府已经提供了方向，也就是社区卫生服务中心要真正发挥出它的职能，更充分地利用社区医生这一角色，真正实现老人在家中就可以问诊看病。比如打点滴，比如老人取常用药，实际上这些方面完全都可以由社区医院来完成。当然，社区医生作为全科医生，对于老年人的一些突发情况可能没法做出精确的诊断和处理，这种情况下社区照料中心对接的大医院资源就显得尤为重要。

　　此外，针对社区养老的健康医疗服务已引起相关养老产业公司注意。北京博力恒昌科技有限公司就在2015年推出了云智慧健康平台，老人在社区就可以完成健康监测，数据连接医疗服务，深入社区收集医疗数据库，给来年人健康提共健康参考。此外还有针对老年人服务的智慧养老社区方案。

　　居家养老服务是一个新生事物，需要在实践中不断研究、思考、调整与完善，需要政府、社会、社区共同努力，积极作为，促进健康可持续发展。